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Certificat cession chat

Certificat vétérinaire obligatoire avant cession d'un chat à titre gratuit ou onéreux
Code rural L. 214-8 et D. 214-32-2
(Rappel: identification obligatoire avant cession, à la charge du cédant - article L. 212-10 )
Vétérinaire
- N°ordre : $VETERINAIRE_ORDINAL$
- Nom / prenom :$VETERINAIRE$
- Adresse : $ADRESSE_SITE_CONNEXION$
- CP : $CODE_POSTAL_SITE_CONNEXION$ - Ville :
$VILLE_SITE_CONNEXION$
Cédant (propriétaire)
- Nom / prénom / Raison sociale: $NOM_CLIENT$
$PRENOM_CLIENT$
- Adresse : $ADRESSE_CLIENT$
- CP : $CODE_POSTAL_CLIENT$ - Ville :
$VILLE_CLIENT$
Animal
- Identification (attestation provisoire ou définitive) : $IDENTIFICATION$
- Passeport européen n° : $PASSEPORT$
- Stérilisation (éventuelle) attestée par le Dr :
- Dernières vaccinations (valences et dates) :
[ ] Appartient à une race : Code race : Race : $RACE$
Certificat définitif d'inscription au LOOF (ou autre livre reconnu) n° :
Certificat provisoire d'inscription au LOOF ( ou autre livre reconnu) n° :
Déclaration de portée n° :
[ ] N'appartient pas à une race : Code race apparenté: Type racial :
D'apparence (aux dires du propriétaire) :
- Etat de santé apparent lors de l'examen de ce jour
Normal Suspect Observations
Yeux
Oreilles
Dents
Appareil cardio-vasculaire
Appareil respiratoire
Appareil digestif
Appareil génital urinaire
Appareil locomoteur
Peau / Pelage
Poids
Examens complémentaires : [ ] OUI [ ] NON (Annexe)
A $VILLE_SITE_CONNEXION$ le
CLINIQUE VETERINAIRE GMVET
00 11 22 33 44
Boulevard du Petit Paris 22100 Taden Horaires des consultations
- Lundi au vendredi
8h30 12h30 -14h 19h
- Samedi 8h30-12h30
Membre d'une association de gestion agréée, acceptant à ce titre le règlement des honoraires par chèques